ABSTRACT
El receptor para el factor de crecimiento epidérmico (R-EGF) ha adquirido recientemente importancia como un potencial marcador pronóstico en el cáncer mamario humano. Con el objeto de evaluar la utilidad y significación clínica y pronóstica de este marcador, investigamos su expresión y correlación con otros marcadores biológicos y clinicopatológicos en un grupo de pacientes con cáncer de mama. Se estudiaron 109 pacientes de sexo femenino, con edades comprendidas entre 27 y 83 años, con un promedio de 52.7 ñ 12.7 años. En las muestras de tumor se determinaron: R-EGF mediante el método inmunocitoquímico (utilizando un anticuerpo monoclonal anti R-EGF humano), receptores estrogénicos (RE) y de progesterona (RPg) por ensayo inmunoenzimático (EIA) y Catepsina D (CAT-D) por ensayo inmunoradiométrico (RIA). En el suero se cuantificó el marcador tumoral CA 15-3. Las variables clinicopatológicas consideradas fueron: edad, estado menstrual, tamaño del tumor, tipo histológico, estado ganglionar y estadio anatomopatológico. El período de seguimiento clínico osciló entre 1 y 46 meses con un promedio de 18 ñ 10 meses. El R-EGF se determinó en 78 tumores, de los cuales 66 (85 por ciento) fueron positivos. Las frecuencias de positividad para RE, RPg, CAT-D y CA 15-3 fueron 52 por ciento, 44 por ciento, 84 por ciento, 19 por ciento respectivamente. Se observó una relación inversa entre la presencia de R-EGF y RE (p=0,02), Catepsina D (p=0,001) y CA 15-3 (p=0,009), no existiendo relación entre dicho marcador y RPg. Según el análisis de regresión lineal RE y RPg correlacionaron positivamente en forma altamente significativa (p=0,000004). La expresión del R-EGF no se relacionó con la edad, el estado menstrual, tamaño del tumor, su tipo histológico, el estado ganglionar o el estadio anatomopatológico. Los niveles de RE fueron superiores en las pacientes mayores de 50 años mientras que los niveles de de Catepsina D fueron inferiores en este grupo etario. La edad no correlacionó con RPg y CA 15-3. Los tumores de las pacientes premenopáusicas expresaron mayores niveles de Catepsina D. No se observaron relaciones entre el estado menstrual y RE, RPg y CA 15-3. RE, RPg y Catepsina D no tuvieron correlación con el tamaño del tumor, el estado ganglionar y el estadio anatomopatológico. Los niveles de CA 15-3 se relacionaron directamente con el tamaño tumoral pero no con el estado...
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Female , Breast Neoplasms/pathology , ErbB Receptors , PrognosisABSTRACT
Ciento treinta y cinco mujeres con lesiones de cáncer de mama invasivo de menos de 4 cm fueron tratadas entre 1980 y 1991. Se observó evidencia patológica de metastásis a ganglios linfáticos en el 24,2 por ciento de las pacientes. La sobrevida global fue de 71,45 por ciento a los 10 años. En los tumores T1 fue de 72,18 por ciento y en los T2 de 64,73 por ciento a los 10 años. Los casos con axila negativa tienen una curva de sobrevida actuarial a los 10 años y las pacientes con axila positiva de 46,76 por ciento. La posibilidad de sobrevida actuarial a los 10 años es de 45,83 por ciento a los 35 años o menos, de 83,33 por ciento para el grupo entre 36 y 45 años, de 95,92 por ciento para las edades entre 36 y 45 años, de 95,92 por ciento para las edades entre 46 y 55 años. La sobrevida actuarial a los 10 años en pacientes con 0 ganglios es de 79,54 por ciento, con 1 a 3 ganglios fue de 50,52 por ciento y con 4 o más ganglios sólo se obtiene una sobrevida de 49,09 por ciento